Riñones: una historia sobre la insuficiencia renal

El camino de E.C. hacia a la insuficiencia renal. Quiero contarles una historia sobre un paciente y un amigo. Conocí a E.C. hace unos quince años. Se presentó a la clínica con fatiga y presión arterial extremadamente alta. Aunque tenía un trabajo – decidió no comprar un seguro médico. Sintió que no necesitaba seguro y no quería pagar primas de seguros. Había estado en varias clínicas para sus cuidados médicos y prefería pagar de su bolsillo al contado. Nunca regresó a las clínicas una vez que su síntoma desapareció para recibir atención continua. Esta elección le causaría muchos problemas en los próximos años.

Su presión arterial siempre fue excesivamente alta. Solo buscaba asistencia cuando tuviera dolor de cabeza u otros síntomas y porque temía un posible derrame cerebral. Lo tratarían con medicamentos y, a veces, volvía con una mejoría de la presión arterial. Después de eso, desaparecería y no lo vi durante al menos tres años. Después de que se le acabó la receta, ya que sintió que no tenía síntomas, no regresó ni tomaría su medicación.

Durante los años que no lo había visto, había engordado y su presión arterial seguía subiendo. Otra vez, decidió ir a la clínica porque le faltaba el aire, aumentaba de peso, se sentía mareado y tenía dolores de cabeza.

Su presión arterial una vez más fue extremadamente alta. Esta vez ya que tiene tantos síntomas regresó como se le indicó y se hizo análisis de laboratorio y se descubrió que también era diabético. Una vez más, se iniciaron los medicamentos. Regresó con más regularidad y su nivel de azúcar en sangre y su hipertensión mejoraron. Ahora decidió que quería obtener un seguro, pero descubrió que su costo era prohibitivo debido a sus condiciones preexistentes. Una vez más, decidió no volver a la clínica.

La próxima vez que lo vi, parecía haber envejecido más de veinte años. Parecía enfermo. Había visto varios médicos y clínicas diferentes, pero nunca con regularidad. Admitió que su presión arterial estaba continuamente fuera de control. No estaba seguro de que su diabetes estuviera controlada ya que no lo probará.

Ahora que tenía Medicare, estaba dispuesto a someterse a las terapias y tratamientos sugeridos. Durante los años había desarrollado muchos otros síntomas. Los síntomas de insuficiencia renal incluyen picazón, calambres musculares, náuseas y vómitos, falta de hambre, hinchazón de los pies y tobillos, demasiada o insuficiente orina, dificultad para respirar, dificultad para dormir. Él estaba teniendo todos estos. También tenía síntomas de diabetes que discutiremos en otro artículo.

Es importante tener en cuenta cuáles son las funciones renales. Las glándulas renales

Elimine los desechos y el exceso de líquido. Sus riñones actúan como un filtro para eliminar los desechos y el exceso de líquido de su cuerpo. Sus riñones filtran alrededor de 200 litros de sangre por día para producir alrededor de 1 a 2 litros de orina. La orina contiene desechos y exceso de líquido. Esto evita la acumulación de desechos y líquidos para mantener su cuerpo sano.

Controle la presión arterial: sus riñones necesitan presión para funcionar correctamente. Los riñones pueden solicitar una presión más alta si parece demasiado baja o intentar bajar la presión si parece demasiado alta controlando los niveles de líquidos y produciendo la hormona que hace que los vasos sanguíneos se contraigan.

Producir glóbulos rojos: sus riñones producen una hormona llamada eritropoyetina. La eritropoyetina le dice a la médula ósea que produzca glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno desde los pulmones para suplir todas las necesidades de su cuerpo. Los glóbulos rojos le brindan la energía que necesita para las actividades diarias.

Mantenga los huesos sanos: los riñones producen una forma activa de vitamina D. Necesita vitamina D para absorber calcio y fósforo. El calcio y el fósforo son minerales importantes para fortalecer los huesos. Los riñones también equilibran el calcio y el fósforo para que su cuerpo tenga la cantidad correcta.

Controle los niveles de pH: el pH es una medida de ácido y base. Sus riñones mantienen un equilibrio saludable de los químicos que controlan los niveles de ácido. A medida que las células se descomponen, producen ácidos. Los alimentos que consume pueden aumentar o disminuir la cantidad de ácido en su cuerpo. Los riñones equilibran el pH de su cuerpo eliminando o ajustando las cantidades adecuadas de ácido.

Le estaban fallando los riñones. Una vez más, se realizaron los laboratorios. Esta vez, sin embargo, sus funciones renales eran anormales. Su presión arterial estaba excesivamente alta. No podía caminar más de 10 pies (3 metros) sin tener que detenerse debido a su dificultad para respirar. Al examinarlo, se había hinchado desde las rodillas hasta los pies. Su vitamina D era extremadamente baja. Él también estaba anémico. Su nivel de azúcar en sangre estaba excesivamente alto.

Se instituyó una terapia agresiva para reducir su presión arterial y controlar su diabetes. Fue enviado a un cardiólogo para un ecocardiograma y se encontró que tenía insuficiencia cardíaca congestiva del lado izquierdo y derecho. Sus riñones estaban fallando y se determinó que necesitaría diálisis. La insuficiencia renal se atribuyó a todos los años de daño causado por la hipertensión arterial excesivamente incontrolada y ladiabetes. Incluso con tratamiento, sus riñones siguen fallando. Ahora está esperando un riñón. Él es solo dos años mayor que yo, pero parece haber envejecido más de 20 durante la noche.

Los latinos, como muchos otros, muchas veces renuncian al seguro y a la atención médica continua. Esto se puede atribuir al costo del seguro, pero en mi clínica, la mayoría admite que no quieren pagar las primas cuando se sienten bien la mayor parte del tiempo y son asintomáticos. La historia de EC muestra que gran parte del daño a los riñones ocurre silenciosamente a lo largo de los años, siendo la hipertensión y la diabetes las principales causas de falla.

En el futuro reiteraré los síntomas de la hipertensión y la diabetes.

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