Maria’s Story – Gestational Diabetes (Mexico)
Nuestra Paciente:
Paciente: María, 32 años
Ubicación: Ciudad de México, México
Tipo de diabetes: Diabetes gestacional
Antecedentes:
María es una mujer de 32 años de la Ciudad de México, embarazada de su segundo hijo. Durante su primer embarazo, todo transcurrió sin problemas, pero esta vez, María comenzó a sentirse más cansada que antes. Al principio pensó que era parte de las exigencias naturales del embarazo, especialmente al ocuparse de una casa y cuidar de su hija de 5 años.
En su control de las 24 semanas, el análisis de glucosa de rutina de María reveló niveles elevados de azúcar en sangre. Su médico ordenó una prueba de tolerancia a la glucosa de seguimiento, que confirmó que tenía diabetes gestacional. La tomó por sorpresa porque no tenía antecedentes de diabetes y sentía que su dieta no había cambiado drásticamente.
Presentación de los síntomas:
Los síntomas de María eran sutiles y fáciles de pasar por alto, especialmente durante el embarazo. Tenía más sed de lo habitual y orinaba con más frecuencia, pero estos síntomas suelen descartarse como típicos del embarazo. Sin embargo, cuando se combinaron con su mayor fatiga y aumento de peso inexplicable durante el segundo trimestre, el diagnóstico tenía sentido.
– Síntomas claves:
- Aumento de la sed (polidipsia)
- Micción frecuente (poliuria)
- Fatiga más allá de los niveles típicos del embarazo
- Aumento rápido de peso durante el segundo trimestre
Diagnóstico y Tratamiento:
Se le recomendó a María que comenzara a controlar su nivel de azúcar en sangre en casa y trabajara con un nutricionista para controlar su dieta. Su médico le explicó que la diabetes gestacional puede provocar complicaciones si no se controla, tanto para ella como para el bebé. Aprendió que necesitaría hacer algunos cambios en el estilo de vida durante el resto de su embarazo para evitar los riesgos asociados con los altos niveles de azúcar en la sangre.
- Plan de tratamiento:
Medicamentos orales (metformina) para ayudar a controlar el azúcar en la sangre
Monitoreo regular de azúcar en la sangre
Cambios de estilo de vida
Al principio, Rosa luchó con estos cambios. Muchos de los alimentos que amaba, como tortillas, arroz y dulces, ahora estaban restringidos. Su médico la alentó a comer más verduras, proteínas magras y granos integrales. También la remitió a un nutricionista que la ayudó a elaborar planes de comidas que se ajustan a sus gustos mientras mantienen su azúcar en la sangre bajo control
Complications:
La mayor preocupación para María y sus médicos era el riesgo de macrosomía (que el bebé crezca demasiado, lo que puede complicar el parto). Además, existía el riesgo de preeclampsia, una enfermedad que puede causar presión arterial alta y representar peligros durante el parto.
María fue sometida a un estricto plan de alimentación que se centraba en controlar la ingesta de carbohidratos. Tuvo que evitar alimentos tradicionales como tortillas, bebidas azucaradas y pan dulce, que formaban parte habitual de sus comidas. Al principio, tuvo dificultades con la nueva dieta, ya que se sentía privada de sus alimentos favoritos, pero sabía que era importante para la salud de su bebé.
A pesar de sus mejores esfuerzos, los niveles de azúcar en sangre de María seguían elevados y, finalmente, tuvo que iniciar una terapia con insulina. Este fue un nuevo desafío para ella, ya que tuvo que aprender a administrarse inyecciones y ajustar su dosis de insulina en función de sus lecturas de azúcar en sangre. Su médico le aseguró que se trataba de una medida temporal y que la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional vuelven a la normalidad después de dar a luz.
Riesgos y complicaciones:
- Mayor riesgo de tener un bebé grande (macrosomia)
- Mayor probabilidad de una cesárea debido al tamaño del bebé
- Riesgo de preeclampsia
- Mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida
Apoyo cultural y familiar:
Al principio, la familia de María dudaba sobre los cambios en la dieta, especialmente porque la comida es una parte muy importante de la vida familiar y las celebraciones. Sin embargo, con la orientación de su médico, María pudo adaptar los platos tradicionales mexicanos de maneras que fueran más saludables para su condición.
Por ejemplo, cambió las tradicionales tortillas de maíz por versiones de trigo integral y redujo el tamaño de las porciones de platos ricos en carbohidratos como enchiladas y tamales. También aprendió a hacer versiones bajas en carbohidratos del arroz con leche sustituyendo algunos de los ingredientes para controlar mejor su nivel de azúcar en sangre. Su esposo y su familia extendida comenzaron a apoyarla preparando comidas con más verduras y proteínas magras, lo que le facilitó seguir su nueva dieta.
Parto y posparto:
El manejo cuidadoso de la diabetes gestacional por parte de María dio sus frutos. Dio a luz a un niño sano a las 38 semanas mediante una cesárea programada debido a su mayor tamaño (pesó 9 libras al nacer). Afortunadamente, no desarrolló preeclampsia y tanto María como su bebé estaban sanos después del parto.
Después del nacimiento, los niveles de azúcar en sangre de María volvieron a la normalidad, pero su médico le advirtió sobre el mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. La animó a mantener una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente para reducir ese riesgo, y continuó controlando su nivel de azúcar en sangre periódicamente para asegurarse de que se mantuviera dentro de un rango saludable.
La vida hoy:
María es ahora una defensora de la concienciación sobre la diabetes gestacional en su comunidad local. Comparte su historia con otras mujeres embarazadas, especialmente con aquellas que no tienen fácil acceso a la atención médica o que no reconocen los signos de la diabetes gestacional. Destaca la importancia de las pruebas tempranas y el seguimiento minucioso, así como la necesidad de un entorno familiar que brinde apoyo para realizar los cambios necesarios en el estilo de vida.
María ha seguido comprometida con los hábitos alimenticios saludables que adoptó durante el embarazo y está decidida a seguir siendo proactiva en lo que respecta a su salud para evitar que desarrolle diabetes tipo 2 en el futuro.
