El Pie Diabético
Escrito por: Marcos Otero, Médico Asociado Jubilado
El pie diabético – La diabetes causa muchas complicaciones. La diabetes daña cada célula del cuerpo y puede manifestarse de muchas maneras. La diabetes mal controlada puede dañar el corazón, el cerebro, los riñones y la piel, pero hoy nos centraremos en el daño que puede causar en el pie de un diabético. Hablemos de Ignacio.
IGNACIO vino a nuestra clínica quejándose de que tenía el pie izquierdo resfriado desde hacía varias semanas, y ahora el pie duele incluso para caminar sobre él. Muchas cosas pueden causar dolor en el pie, incluyendo espolones calcáneos, juanetes, fracturas, etc. Los problemas de IGNACIO eran sus problemas de circulación causados por su diabetes.
IGNACIO es un hombre hispano de 62 años que ha tenido diabetes durante más de treinta años. Su salud se ha deteriorado mucho en los últimos años, y su hija incluso dice que ha envejecido en esos dos años mucho más allá de la edad declarada. Tampoco había sido consistente con el tratamiento, tomando y dejando de tomar medicamentos dependiendo de cómo se sintiera. Ahora tiene un dolor insoportable en el pie, y el izquierdo es mucho peor. Dice su hija. “Hace tres semanas, comenzó a tener más dolor en el pie y el pie se volvió helado al tacto”.
Cuando lo conocí, en realidad parecía mucho mayor de lo que había declarado. Apenas podía caminar. El pie estaba cianótico (color azul que indica mala oxigenación). Su izquierda lo es mucho más que la derecha. Tanto la parte inferior de las piernas como los pies presentaban evidencia de lesiones isquémicas. El pie izquierdo estaba helado al tacto con pulsos apenas perceptibles. La parte inferior de las piernas mostraba evidencia de pérdida de cabello con piel brillante y delgada y escamosa. Las uñas eran quebradizas y engrosadas.
Todos estos hallazgos son evidencia de enfermedad vascular periférica grave. Lo más probable es que sea causada por una diabetes de larga duración. Después de todos los años de tratamiento intermitente para la diabetes, IGNACIO ahora está sufriendo complicaciones y las consecuencias. Existe la posibilidad de que necesite la amputación de los dedos de los pies o, peor aún, del pie. Evitar estos problemas puede haber sido posible con el cuidado adecuado desde el principio.
¿CÓMO SE PRODUCE LA MALA CIRCULACIÓN RELACIONADA CON LA DIABETES?
- Los niveles elevados de azúcar en la sangre depositan grasa dentro de los vasos sanguíneos. Estos depósitos estrechan y endurecen la pared del recipiente, afectando el flujo.
- La enfermedad arterial periférica (EAP) también estrecha los vasos sanguíneos, principalmente en las piernas y los pies, con depósitos de grasa.
Esta circulación reducida puede provocar amputaciones.
Signos de mala circulación
¿Tienes calambres musculares? ¿Hay una sensación de escozor en las piernas o los brazos? ¿Tiene las manos y los pies fríos o entumecidos? Las personas con diabetes con mala circulación sanguínea o flujo sanguíneo inadecuado pueden tener problemas de salud graves.
Los signos y síntomas de la mala circulación incluyen los siguientes:
- El color azul pálido en las áreas afectadas
- Dolor al caminar, especialmente en pantorrillas, muslos y glúteos
- Manos y pies fríos
- Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies
- Piel seca y agrietada, especialmente en las extremidades inferiores
- Pérdida de cabello en las piernas o los pies
- Uñas quebradizas de los pies
- Infecciones en los pies
- Varices
- Heridas que cicatrizan lentamente
- Úlceras en las piernas y los pies
- Impotencia
Mejorar su circulación haciendo pequeños cambios puede mejorar significativamente su circulación.
Lo siguiente ayuda enormemente:
- Ejercicio : tome descansos rápidos y frecuentes para hacer ejercicio y haga ejercicio para beneficiar las áreas problemáticas.
- Coma para la salud del corazón: una dieta saludable para el corazón debe incluir:
- Los ácidos grasos omega-3 (ricos en semillas de salmón y lino) ayudan a reducir la presión arterial y mejoran la circulación.
- Los alimentos ricos en fibra (como la avena y las manzanas) reducen el colesterol y limitan el estrechamiento y endurecimiento de las arterias. El hierro (que se encuentra en las carnes rojas y las espinacas) ayuda a crear vasos sanguíneos rojos.
- Use calcetines de compresión para diabéticos: los calcetines para diabéticos ejercen presión sobre las pantorrillas y los pies y, como un masaje, aumentan el flujo sanguíneo. Para la diabetes, la compresión mantiene las venas rectas, mejorando el flujo sanguíneo a los pies y manteniendo los pies calientes. Además, los calcetines también pueden reducir la hinchazón y ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
- Mantener el azúcar en la sangre controlado en los niveles objetivo: el control de los niveles de azúcar en la sangre reduce la acumulación de depósitos de grasa en los vasos sanguíneos. El objetivo del diabético es mantener la glucosa entre 80 y 120 mg/dL antes de una comida y menos de 180 mg/dL después de la comida.
- Revise sus pies diariamente para ver si hay alguna lesión.
- Bajar de peso.
- ¡Tome sus medicamentos según lo recetado! Tómelos siempre según las indicaciones.
· Dejar de fumar
- Controle la presión arterial y los niveles de colesterol.
Recuerde que, aunque se sienta bien, la diabetes continua lo afectará de alguna manera en el futuro.
¡Actualización sobre Ignacio! Su mal control diabético lo llevó a la amputación de la parte inferior de la pierna. Este resultado, aunque desafortunado, sirve como un duro recordatorio de la naturaleza prevenible de muchas complicaciones relacionadas con la diabetes. La situación de Ignacio podría haberse evitado si se hubiera ocupado antes de su diabetes.
