Mis articulaciones duelen.
¿Qué pasa con Beatrice?
Beatriz llegó a la clínica quejándose de que durante los últimos 5 días ella ha tenido fatiga, fiebre y dolor en las articulaciones. Tiene 20 años y dice que ha tenido episodios similares durante los últimos años que comenzó cuando tenía 16 años, dice que éstos son esporádicos y ella ha visto varias clínicas en los últimos años.
Ella se niega tiene fiebre, pérdida de peso, náuseas, vómitos o erupción o en los últimos 5 días. Ella admite que a veces en los últimos años le sale la erupción de las mejillas y los brazos cuando se expone al sol durante demasiado tiempo.
Dice que en el pasado se ha mejorado dentro de un día o así, pero se siente peor esta vez. Ella dice que nunca ha tenido ningún estudio diagnóstico y siempre fue tratado y puesto en libertad.
Examen
El examen de hoy es normal ya que no hay fiebre o hinchazón de las articulaciones. Ella parece deprimido y cansado y hace admitir que no ha dormido bien y tiene un montón de otras cosas que suceden en el país que la tienen estresada y ligeramente la deprimió.
El proveedor cree que puede ser su depresión y un síndrome viral. Le prescribe un anti-inflamatorio y le dice que vuelva en dos semanas. La clínica le llamó unos días más tarde para ver cómo se está haciendo y ella admite que una vez que se tomó la medicación mejoró casi inmediatamente. Beatrice no sigue y no regresa a la clínica durante casi cinco años.
Beatrice ahora vuelve después de cinco años y de nuevo se presenta con dolor en las articulaciones generalizada esta vez con hinchazón de la muñeca y los dedos. Ella tiene fiebre y una erupción mariposa en busca de sus mejillas. Tiene dolor y llora fácilmente. Ella admite que ha estado en la sala de emergencia varias veces en los últimos cinco años para el mismo.
¿Y ahorra que?
Se solicita a los estudios de laboratorio que no se había hecho en el pasado. Beatrice se inicia en un tratamiento de ant-inflamatorio y prednisona a una dosis alta y dijo que regresara en varios días para discutir los estudios de laboratorio. Los estudios de laboratorio incluyen un hemograma completo, RA, ANA, velocidad de sedimentación, el panel de la tiroides, y CMP.
Beatrice devuelve 5 días más tarde. Ella ya ha mejorado significativamente y el hinchazón de las articulaciones casi se ha resuelto. Ella es mucho más feliz y agradecido. Los laboratorios son revisados y su ANA y RA se observó a ser muy fuertemente positivos con y elevados glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación. Otros laboratorios fueron insignificantes.
Beatrice tiene lupus eritematoso sistémico (LES o lupus)!
Lupus.
¿Qué es el lupus? Es una enfermedad auto-inmune que afecta a las mujeres diez veces más que los hombres. La mayoría de los casos que se presentan en la segunda a la tercera década de la vida. Que causa la inflamación y el daño tisular. El lupus puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, los pulmones, el sistema nervioso y otros órganos. La causa es incierta pero se cree que los factores genéticos, ambientales y hormonales juegan un papel. Al igual que Beatriz, la mayoría de los pacientes tienen episodios en los que la enfermedad está activa con síntomas seguidos de periodos cuando es tranquilo o en remisión.
Dado que los síntomas no son específicos que puede tomar años para diagnosticar, ya que imita tantas otras enfermedades no específica ‘.
Las síntomas
Varios síntomas de órganos pueden ser afectados por la inflamación causada por el lupus:
- Riñones: el lupus puede causar daño e insuficiencia renal, indicado por el picor, dolor en el pecho, náuseas, vómitos y edema.
- Cerebro: el lupus puede causar dolores de cabeza, mareos, cambios de comportamiento, accidentes cerebrovasculares y convulsiones. Los pacientes también pueden experimentar problemas de memoria o de concentración.
- Circulación: el lupus puede conducir a la anemia, aumento del riesgo de sangrar o coágulos de sangre, así como vasculitis. El lupus también puede aumentar el riesgo de ataque al corazón.
- Huesos: lupus, así como los esteroides se usan, para tratarla, puede aumentar el riesgo de necrosis avascular del hueso. Esto es más común en las articulaciones de la cadera de los pacientes.
- Embarazo: Las mujeres con lupus tienen un mayor riesgo de aborto involuntario, preeclampsia y parto prematuro.
De acuerdo con los CDC, bajo el diagnóstico porque los síntomas persisten a menudo son inespecíficos. La presentación inicial es constitucional La presentación clásica es de una tríada (tres síntomas) de fiebre, dolor en las articulaciones y erupción cutánea. Por supuesto, estos se ven en muchas otras enfermedades también. El lupus puede ser mortal. La mortalidad es causada principalmente por la insuficiencia de órganos, como el riñón, la infección o la enfermedad cardiovascular.
La moraleja de esto es que no todas las enfermedades son tan fáciles de diagnosticar como se ve en la televisión y el seguimiento es importante.
Beatrice inició las medicaciones y se refirió a la reumatología. Ella ahora tiene 50 años y va muy bien.
