Expectativas médicas.
“¡No hicieron nada!”
¿Son sus expectativas médicas un concepto erróneo o poco realista? Muchos pacientes no entienden el proceso de pensamiento de la medicina.
Recientemente vino una paciente a la clínica. El paciente había estado en cuatro salas de emergencia/clínicas diferentes. Dijo que nadie había hecho nada por ella. Su queja era dolor abdominal recurrente y crónico. Una revisión de los registros médicos de instituciones anteriores demostró que se había realizado múltiples pruebas, incluidos análisis de sangre, tomografías computarizadas (TC) e imágenes por resonancia magnética (IRM). Todas las pruebas estaban dentro de los límites normales. Se habían realizado múltiples estudios completos, pero su idea errónea era que no habían hecho nada. Ella esperaba estar sana completamente.
La medicina en sí es un arte dentro de la ciencia. No hay blanco y negro. Muchos síntomas se pueden encontrar en una multitud de enfermedades. Por ejemplo, un dolor de garganta puede ser causado por al menos 15 categorías diferentes. Entonces, al igual que las investigaciones de detectives, hay un proceso que seguimos.
No todas las personas con dolor de cabeza tienen un tumor o una hemorragia cerebral. Utilizamos el diagnóstico diferencial con datos recopilados de síntomas, antecedentes, revisión de síntomas, exámenes físicos y pruebas para ayudar a descifrar la enfermedad o padecimiento.
Un diagnóstico diferencial es un punto de partida. Utilizando los datos, analizamos todas las causas posibles. Primero, eliminamos el diagnóstico de bandera roja. Los diagnósticos de bandera roja son aquellos diagnósticos que causarían un daño irreparable o grave al paciente si se pasaran por alto. Un ejemplo, múltiples problemas pueden causar dolor en el pecho. Hay que eliminar rapido un ataque al corazón, una embolia pulmonar o un pulmón colapsado.
Una vez descartadas las banderas rojas, se procede a tratar las causas más comunes y descartar otras. Sin embargo, no todas las enfermedades son claras y todas las condiciones no tienen pruebas específicas.
El pedazo principal en el diagnóstico es la historia. La historia nos ayuda a eliminar o avanzar por un camino específico.
Durante los próximos meses, discutiremos la importancia de una historia clínica clara, revisión de síntomas, examen físico y pruebas.
