La historia de Carlos: diabetes tipo 1.5 (LADA) (Honduras)
Paciente: Carlos, 45 años
Ubicación: Tegucigalpa, Honduras
Tipo de diabetes: tipo 1.5 (diabetes autoinmune latente en adultos o LADA)
Antecedentes:
A Carlos, un profesor de secundaria de 45 años de Tegucigalpa, Honduras, le diagnosticaron diabetes hace unos años. Al principio, su médico supuso que tenía diabetes tipo 2 debido a su edad y la lenta progresión de sus síntomas. Carlos se sentía inusualmente cansado, orinaba con más frecuencia y había perdido algo de peso sin intentarlo. Sus niveles de azúcar en sangre eran moderadamente altos, pero al principio eran manejables con medicamentos orales.
Carlos hizo cambios en su estilo de vida, como reducir el consumo de bebidas azucaradas e incorporar más ejercicio a su rutina. Pero con el tiempo, sus niveles de azúcar en sangre se volvieron más difíciles de controlar, a pesar de que estaba tomando los medicamentos recetados y siguiendo su plan de dieta. Comenzó a notar una pérdida de peso más significativa, que no se ajustaba al perfil habitual de la diabetes tipo 2, y sus niveles de energía seguían bajando.
Presentación de los síntomas:
A pesar de estar en tratamiento, el nivel de azúcar en sangre de Carlos seguía fluctuando. A menudo se sentía fatigado y tenía dificultades para concentrarse en el trabajo. Sus medicamentos, que eran eficaces para la diabetes tipo 2, no controlaban su nivel de azúcar en sangre como se esperaba. Después de varios meses frustrantes, su médico solicitó pruebas adicionales, incluidas pruebas de autoanticuerpos que indicaron un ataque autoinmune a sus células productoras de insulina.
Los resultados mostraron que Carlos no tenía diabetes tipo 2 típica; en cambio, tenía diabetes autoinmune latente en adultos (LADA), también conocida como diabetes tipo 1.5. Este tipo comparte características tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2. Es de naturaleza autoinmune, como el tipo 1, pero progresa más lentamente y, a menudo, al principio se diagnostica erróneamente como tipo 2.
Síntomas clave:
– Pérdida de peso gradual a pesar de no hacer cambios en la dieta
– Fatiga y dificultad para concentrarse
– Aumento de la sed y micción frecuente
– Mala respuesta a los medicamentos orales que se usan normalmente para la diabetes tipo 2
Diagnóstico y tratamiento:
El diagnóstico de LADA de Carlos significaba que su cuerpo todavía producía algo de insulina, pero estaba disminuyendo a un ritmo más lento en comparación con la diabetes tipo 1. Sin embargo, con el tiempo necesitaría inyecciones de insulina porque el ataque autoinmune eventualmente destruiría las células productoras de insulina restantes.
Su nuevo plan de tratamiento implicaba comenzar una terapia con insulina para ayudar a controlar su nivel de azúcar en sangre, junto con un control continuo de su dieta y hábitos de ejercicio. Carlos tuvo que adaptarse a la idea de usar insulina, lo que parecía un cambio importante con respecto a los medicamentos orales que había estado tomando.
Plan de tratamiento:
– Transición a terapia con insulina (insulina basal y en bolo)
– Monitoreo continuo del nivel de azúcar en sangre varias veces al día
– Ajustes en la dieta para centrarse en alimentos con un índice glucémico bajo
– Visitas periódicas a un endocrinólogo para hacer un seguimiento de la progresión de su enfermedad
Complicaciones:
Debido a la demora en su diagnóstico correcto, Carlos desarrolló neuropatía en los pies, una complicación común de la diabetes que causa entumecimiento, hormigueo y, a veces, dolor. Esto hizo que permanecer de pie durante largos períodos en el trabajo fuera difícil. La neuropatía fue un recordatorio constante de lo importante que era controlar con cuidado su nivel de azúcar en sangre en el futuro.
Carlos también tuvo que ser consciente de las posibles complicaciones a largo plazo, como la enfermedad renal y los problemas cardiovasculares. Su equipo de atención médica lo alentó a mantenerse activo y concentrarse en mantener un peso saludable, lo que ayudaría a mitigar algunos de estos riesgos.
Complicaciones que enfrenta:
– Neuropatía periférica (entumecimiento y dolor en los pies)
– Riesgo continuo de otras complicaciones como retinopatía y nefropatía
– Mayor dificultad para equilibrar el trabajo y la vida personal debido a la fatiga
Apoyo cultural y familiar:
Carlos proviene de una familia muy unida, y han apoyado su camino hacia la salud. Como muchas personas en Honduras, Carlos creció disfrutando de comidas tradicionales y ricas con ingredientes como maíz, frijoles, plátanos y tortillas. Sin embargo, le resultó difícil adaptar su dieta a una más adecuada para su condición.
Su esposa tomó la iniciativa de adaptar las comidas familiares para que fueran más saludables para Carlos. Redujo la cantidad de arroz, tortillas y alimentos fritos y aumentó el uso de verduras, proteínas magras y cereales integrales. También comenzaron a incorporar más pescado a su dieta, algo común en algunas regiones costeras de Honduras. Un plato favorito, las baleadas (tortillas de harina rellenas de frijoles, queso y crema), se modificó utilizando tortillas de trigo integral y rellenos más magros.
Aunque los cambios fueron difíciles al principio, Carlos y su familia se adaptaron a una nueva normalidad y, en el proceso, todos se volvieron más conscientes de la salud.
La vida hoy:
Ahora que se ha adaptado por completo a la terapia con insulina, Carlos ha recuperado su energía y controla su diabetes con disciplina. Controla su nivel de azúcar en sangre varias veces al día y sigue trabajando en estrecha colaboración con su equipo de atención médica. Si bien la neuropatía en sus pies sigue siendo un problema, no le ha impedido enseñar ni mantenerse activo con sus estudiantes.
Carlos es un defensor de una mayor concienciación sobre la diabetes en Honduras, especialmente en lo que respecta a las formas menos comunes como LADA. Habla en los centros de salud locales, comparte su experiencia e insta a otros a prestar atención a los signos y síntomas que pueden pasar desapercibidos en las primeras etapas de la diabetes. Espera empoderar a otros para que busquen un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, especialmente en comunidades donde el acceso a la atención médica es limitado.
Obtenga más información sobre los otros tipos de diabetes: visite conexionflorida.com. Siga los enlaces a continuación.
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